---

Что такое " уменьшающие влечение лекарства"?
Во всем мире для лечения болезней зависимости и уменьшения влечения к крепким напиткам широко используются три лекарственных препарата. Это налтрексон, применяемый при лечении опиоидной и алкогольной зависимости, дисульфирам и акампросат, назначаемые при лечении алкогольной зависимости.

---

Необходимо ли употреблять "уменьшающие влечение лекарства"?
Уменьшающие влечение лекарства являются важной частью большинства схем лечения. Периодом особого риска являются первые месяцы после детоксикации, так как в этот период пациент делает первые шаги трезвого образа жизни, и не настолько еще окреп, чтобы устоять против возникающего желания употребить крепкие напитки. Психотерапевтические или другие реабилитационные программы также не успевают за столько короткое время создать достаточную устойчивость.

Поэтому эти препараты мы назначаем большинству наших пациентов, чтобы избежать преждевременных рецидивов.

Отдельно необходимо упомянуть, что новый лекарственный препарат акампросат назначается на более поздних этапах лечения; для проявления его эффектов необходим более длительный срок.

---

Что такое дисульфирам?
Дисульфирам ��� это лекарственный препарат, не влияющий на самочувствие и не вызывающий зависимости. Дисульфирам блокирует ферменты, расщепляющие алкоголь в организме человека. Во всем мире это наиболее длительно назначаемый лекарственный препарат для лечения зависимости от алкоголя. Широко известны следующие товарные наименования дисульфирама - Esperal®, Lidevine®, Antabus®.

Человек, принимающий дисульфирам и не употребляющий алкоголь, не чувствует никакого действия этого лекарственного препарата. После употребления алкоголя в организме накапливаются продукты его распада, которые приводят к внезапному и сильному ухудшению самочувствия. Намного легче воздержаться от алкоголя, если знаешь, что после его употребления сильно ухудшается самочувствие. Это также позволяет избавиться и от спонтанно возникающих мыслей о количестве употребляемого алкоголя. Рекомендуем дисульфирам принимать в присутствие близкого человека, чтобы избежать возникающего время от времени желания прекратить лечение.

---

Что такое налтрексон ("Revia") и как он назначается?
Налтрексон ��� это лекарственный препарат, не влияющий на самочувствие и не вызывающий зависимости. Налтрексон блокирует действие всех опиоидов (героина, морфина, метадона, трамадола и др.). Этот признанный во всем мире лекарственный препарат назначается для лечения зависимости от опиоидов. Налтрексон действует на опиоидные рецепторы, т.е. чувствительные к наркотическим веществам участки спины и головного мозга. Он выталкивает наркотики и, присоединившись к рецепторам, защищает от действия наркотиков.

Обычно налтрексон принимается перорально (внутрь). Во время интенсивной детоксикации происходит насыщение налтрексоном. Позднее налтрексон необходимо принимать ежедневно, по меньшей мере, в течение двенадцати месяцев. В последнее время делаются попытки создать и внедрить препараты налтрексона длительного действия. Некоторые из них имплантируются под кожу, некоторые вводятся специальной иглой. Но эти методы еще не узаконены или исследуются. Они могут применяться в редких случаях, в индивидуальном порядке, если не эффективны другие методы.

Налтрексон необходимо принимать в присутствии близкого человека. Иногда мы рекомендуем особо строгие условия, напр., предлагаем при приеме растереть лекарство, разбавить водой и запить стаканом сока. Ежедневный прием налтрексона помогает взять на себя личную ответственность за свою жизнь, защищает от непрогнозируемых соблазнов и рецидивов. Этого лекарственного препарата как такового недостаточно для выздоровления, однако лечение им является обязательным условием для сохранения трезвости.

---

Что случится, если на фоне лечения натрексоном употребить наркотики?
Налтрексон защищает от одуряющего действия опиоидов. Принятые в первые дни после детоксикации опиоиды могут вызвать спазматические боли, тошноту, рвоту и понос. После лечения налтрексоном постепенно восстанавливается нормальная чувствительность нервной системы ко всем действующим на психику веществам. Мы настоятельно не рекомендуем испытывать действие налтрексона принимая любые наркотические вещества.

Доза налтрексона в 50 мг является достаточной для блокирования действия опиоидов и защиты от рецидивов. Любой пациент, длительное время не употребляющий опиоиды, становится чувствительным к ним, т.е. при возврате к употреблению наркотиков обычная доза может вызвать тяжелое, даже смертельное отравление.

---

Достаточно ли принимать только налтрексон?
Успешное лечение зависит не только от лекарственных препаратов и соответствующего наблюдения. Существуют и другие обязательные условия успешного лечения.

Внутренняя мотивация ��� желание избавиться от зависимости.

Близкий человек, который может круглый год непрерывно наблюдать за поддерживающим лечением налтрексоном.

Семейный или другой врач, курирующий поддерживающее лечение налтрексоном. Профессиональные консультации и их соблюдение в период после дектоксикации.