Nemažai pacientų mūsų klausia apie detoksikaciją (išblaivinimą) namuose, kodėl mes jos neatliekame, kai yra daug skelbimų apie teikiančius tokias paslaugas.
Gydytis namuose patogu. Retas gali atsispirti pagundai gauti pagalbą savo paties lovoje. Nereikia kažin kur belstis, ieškoti, atsidurti tarp nepažįstimų žmonių. Galų gale kitą rytą vėl pabundi savo namuose. Dauguma klinikoje praktikuojančių gydytojų puikiai žino šiuos „naminio“ gydymo privalumus, nes ir patys turi nemažą tokio darbo patirtį praeityje.
Visgi mes negydome pacientų jų pačių namuose. Kodėl?
Mūsų patirtis ir nulemia mūsų pasirinkimą. Ji atitinka vakarietiškus medicinos standartus. Šie standartai sako, kad pacientai, kurių abstinencijos būklė yra bent vidutinio sunkumo ar sunkesnė (CIWA Ar daugiau nei 15) neturi būti gydomi namuose, tik klinikoje.
Taigi, detaliau:
Pirrma, klinikoje jus bent du kartus kartus per dieną apžiūrės gydytojas, o prireikus ir pakartotinai.
Antra, klinikoje visada atliekami būtini tyrimai bei testai (CIWA Ar (kitais atvejais OOWS, SOWS), alkoholio koncentracijos organizme nustatymas), prireikus ir kiti tyrimai (elektrokardiograma bei kraujo ar šlapimo tyrimai).
Trečia, klinikoje Jūsų sveikatos būklė nuolatos stebima patyrusių slaugytojų, o gydymas koreguojamas atsižvelgiant į esamas permainas. Būtent todėl klinika suteikia saugią galimybę paskirti reikiamas vaistų dozes. Klinikoje vaistai dozuojami atsižvelgiant į paciento būklę. Anglų kalba ši schema įvardijama „as needed“ (pagal poreikį). Moksliniai tyrimai (pav. Saitz and O’Malley, 1997; Nathanael J McKeown, 2010) liudija, kad „as needed“ schema gydymo trukmė gerokai trumpesnė nei įprastinės fiksuoto dozavimo schemos, gerokai mažiau komplikacijų, o kartu ir mažesnė bendra gydymui skiriamų vaistų dozė. Detoksikuojant namuose, kai vizitas trunka kelias valandas, tenka skirti kur kas mažesnes vaistų dozes (nes po gydymo nesaugu palikti pacientą nestebimą). Be to, gydant namuose sunku numatyti, kiek ir kokių vaistų pacientui prireiks artimiausias tris – penkias dienas (tokios trukmės turėtų būti įprastinis abstinencijos gydymas).
Ketvirta, gydymas klinikoje įvertinant gydymo trukmę ir efektyvumą yra pigesnis. Net ir 12 valandų detoksikacija klinikoje kainuos tik šiek tiek brangiau nei 3 valandų gydymas namuose, nors per tą laiką Jums bus skiriama keturis kartus daugiau dėmesio ir keletą kartų daugiau paslaugų.
Penkta, viena svarbiausių ypatybių – ateinantis į kliniką žmogus pats prisiima dalį atsakomybės. Detoksikacijos namuose pacientui išugdo įsitikinimą, kad bet kuriuo atveju juo bus pasirūpinta (kartais prieš jo valią), kad jo blaivybė kitiems svarbesnė nei jam pačiam. Šitaip ugdomas žmogaus bejėgiškumas ir skatinama atsakomybės stoka. Mes manome, kad pacientui būtina pačiam žengti šį svarbų žingsnį permainų link.
Šešta, apie paciento apsilankymą klinikoje duomenys yra konfidencialūs, Jums pageidaujant galimas pilnai anoniminis gydymas.
Septinta, neretai paslaugas namuose teikia slaugytojos ar felčeriai, kurie pagal savo kompetenciją negali skirti gydymo, tinkamai įvertinti paciento sveikatos būklę bei parinkti saugų ir efektyvų gydymą.
Aštunta, neretai paslaugas namuose teikiantys specialistai neturi licencijos tokiai veiklai, todėl iškilus problemoms Jūs negalėsite ginti savo teisių.
Visgi, jei nusprendėte gydytis namuose, mes patariame:
- Teiraukitės, ar Jūsų būklę įvertins ir gydymą paskirs gydytojas.
- Jums turi būti paliktas gydytojo pasirašytas apžiūros dokumentas, kuriame būtų aprašyta Jūsų būklė, diagnozė, suteikta pagalba (sulašinti skysčiai, suleisti ar sugirdyti vaistai, tiksliomis dozėmis). Išraše turi būti nurodyta vizito trukmė.
- Jums turi būti paliekamos rašytinės tolimesnio gydymo rekomendacijos ir vaistai artimiausioms valandoms bei receptai vaistams dar trims – penkios dienoms (tiek vidutiniškai trunka abstinencinės būklės gydymas).
p.s esame girdėję iš mūsų pacientų, kad kai kurie važinėjantys į namus specialistai prisistato Vilniaus toksikologijos klinikos vardu.
Pabrėžiame, kad mūsų klinika niekada neteikė detoksikacijos paslaugų namuose.
